به گزارش خبرگزاري موج، فيستول مقعدي به عنوان يك تونل عفوني تعريف مي‌شود كه بين پوست و دهانه عضلاني انتهاي مقعد به وجود مي‌آيد. در بيشتر موارد، فيستول مقعدي نتيجه عفونت‌هايي است كه از غده مقعدي شروع مي‌شود.

اگر بيماري فيستول به موقع تشخيص داده نشود يا درمان نشود، عفونت مزمن شده و باعث آبسه‌هاي مكرر مقعدي مي‌شود. گاهي به دليل علائم باليني مشابه مثل خونريزي مقعدي و درد در حين حركات روده، فيستول مقعدي اغلب با هموروئيد اشتباه گرفته مي‌شود كه در نهايت منجر به استفاده از درمان‌هاي نامناسب مي‌شود.

اگر علائم و نشانه‌هاي هشداردهنده فيستول مقعدي ظاهر شد، بايد فوراً به پزشك مراجعه كنيد تا امكان تشخيص دقيق و درمان‌هاي مؤثر در زمان مناسب و قبل از پيشرفت بيماري و بروز عوارض را فراهم كند.

بيماري فيستول چيست؟

فيستول مقعدي اتصال يا تونلي است كه بين انتهاي روده (كانال مقعد) و پوست اطراف مقعد ايجاد مي‌شود. اغلب مي تواند به عنوان يك سوراخ كوچك در نزديكي مقعد شما (جايي كه مدفوع بدن از بدن خارج مي‌شود) ديده شود.

فيستول با توجه به محل دقيقي كه ايجاد مي‌شود، انواع مختلفي دارد و به طور كلي مي‌توان آن را به دو دسته فيستول ساده و فيستول پيچيده تقسيم كرد:

• يك تونل ساده كه كانال مقعد و پوست اطراف آن را به هم متصل مي‌كند
• تونل‌هاي پيچيده تر كه در جهات مختلف منشعب مي شوند
• برخي از فيستول ها از طريق ماهيچه‌هاي اسفنكتري كه مقعد را احاطه كرده‌اند، مي گذرند. اين ماهيچه‌ها مقعد را باز و بسته مي‌كنند.

فيستول‌ها به ندرت خود به خود بهبود مي‌يابند و معمولا جراحي تنها راه درمان آنهاست. با توجه به اينكه فيستول يك بيماري عفوني است، بهتر است در اولين فرصت براي درمان آن اقدام كنيد. زيرا با تاخير در درمان اين عارضه و پيشرفت عفونت ممكن است تعداد مسيرهاي فيستول بيشتر شود كه در اينصورت درمان آن بسيار سخت تر و پيچيده تر خواهد بود.

علائمي كه نشان مي‌دهد به فيستول مبتلا شده‌ايد

علائم ظاهري فيستول مقعدي ممكن است به طور گسترده در افراد متفاوت باشد، در حالي كه برخي ممكن است علائم متناوب را تجربه كنند. علائم و نشانه‌هاي رايج فيستول مقعدي عبارتند از:

• ترشحات از دهانه فيستول در پوست اطراف مقعد، كه ممكن است آن را به صورت يك سوراخ يا توده احساس كنيد و چرك يا خون در آن وجود داشته باشد.
• درد، ناراحتي و تورم در داخل و اطراف مقعد
• خارش پوست يا تحريك پوست اطراف مقعد در اثر تخليه
• اين علائم هميشه به دليل فيستول مقعدي ايجاد نمي‌شوند، اما اگر آنها تجربه مي‌كنيد، براي تشخيص علت به پزشك مراجعه كنيد.
• آبسه هاي مقعدي مكرر كه معمولاً با اجابت مزاج باعث درد مي شود
• تب، لرز و احساس خستگي كلي

علل ايجاد فيستول مقعدي

علت اصلي ايجاد فيستول مقعدي، گرفتگي غدد مقعد و آبسه مقعد است. تقريباً 50٪ از اين آبسه ها مي‌توانند به فيستول تبديل شوند. ساير شرايطي كه ممكن است باعث ايجاد فيستول مقعدي شوند عبارتند از:

• بيماري كرون (يك بيماري التهابي روده)
• برخي از بيماري هاي مقاربتي، به عنوان مثال. سيفليس و كلاميديا
• برخي از بيماري هاي عفوني، به عنوان مثال. اكتينوميكوز و سل
• سرطان مقعد يا نوع خاصي از سرطان پوست در اطراف ناحيه مقعد ايجاد مي شود
• كوليت زخمي
• ضربه
• جراحي قبلي در ناحيه لگن يا پرتودرماني

تشخيص

معمولا پزشك عمومي در مورد علائم شما مي‌پرسد و ممكن است شما را معاينه كند. شايد پزشك با معاينه فيزيكي بتواند دهانه فيستول مقعدي را در پوست اطراف مقعد ببيند.

در صورتي كه پزشك به فيستول مشكوك شود، احتمالا شما را به يك جراح عمومي يا متخصص بيماري‌هاي كولوركتال ارجاع مي‌دهد. اگر تشخيص واضح نيست، يا اگر فيستول پيچيده‌اي با چندين انشعاب داريد، ممكن است جراح شما نياز به انجام آزمايشات و معاينات اضافي داشته باشد. اينها ممكن است شامل موارد زير باشد:

• اسكن اولتراسوند از مقعد شما، با استفاده از يك دستگاه كه پزشك به آرامي در مقعد شما قرار مي‌دهد
• تصويربرداري مغناطيسي (MRI)
• در صورت لزوم، جراح شما ممكن است معاينه فيزيكي دقيق تري از مقعد شما انجام دهد و اين معاينه احتمالا تحت بيهوشي عمومي يا بي حسي انجام مي‌شود
• پروب فيستول: يك پروب بلند و نازك از طريق دهانه بيروني فيستول هدايت مي شود. ممكن است رنگ مخصوصي تزريق شود تا مشخص شود فيستول در كجا باز مي‌شود
• آنوسكوپ: يك اسكوپ ويژه است كه براي بررسي داخل كانال مقعدي شما استفاده مي‌شود‌

چگونه فيستول مقعدي را درمان كنيم؟

پس از اينكه جراح شما را ارزيابي كرد، در مورد گزينه‌هاي درماني، خطرات و مزاياي هر كدام و روش درماني كه براي شما مناسب است، صحبت خواهد كرد. اين بستگي دارد كه فيستول شما دقيقاً كجاست و آيا عضله اسفنكتر را درگير مي‌كند يا خير.

جراح شما دقيقاً توضيح مي‌دهد كه در طول عمل چه اتفاقي مي‌افتد، چه چيزي پس از آن انتظار مي‌رود و آيا خطر عوارض احتمالي وجود دارد يا خير؟ هر سوالي داريد حتما بپرسيد و در صورت نياز زمان بيشتري براي تصميم گيري بخواهيد.